پچھلی دہائی کے دوران ، اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) اور اینڈو برونچیل الٹراساؤنڈ (EBUS) ، انہوں نے بڑے پیمانے پر سرجیکل طریقہ کار کو میڈیاسٹینل ٹشو کے نمونے لینے کے لئے پہلے - لائن نقطہ نظر کے طور پر بڑے پیمانے پر تبدیل کیا ہے ، جیسا کہ بڑی بین الاقوامی ہدایات کے ذریعہ تجویز کردہ ہے۔
ایبس ، جو ہوا کے راستے کے ذریعے پرفارم کیا جاتا ہے ، حقیقی - وقت الٹراساؤنڈ - رہنمائی ٹرانسبرونچیل انجکشن کی خواہش (ایبس - TBNA) کی اجازت دیتا ہے جو میڈیاسٹینل اور ہلر لمف نوڈس کی رہنمائی کرتا ہے۔ یہ میڈیاسٹینوسکوپی کے مقابلے میں اعلی تشخیصی درستگی فراہم کرتا ہے ، جبکہ مریضوں کے لئے کم سے کم ناگوار اور محفوظ تر ہوتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ ، ای بی یو ایس لمف نوڈس کے نمونے لینے کے قابل بناتا ہے جو سی ٹی پر سائز میں معمول کے مطابق دکھائی دے سکتے ہیں ، جس میں سائز - پر مبنی امیجنگ معیار کی حدود کو حل کیا جاتا ہے۔
EUS ، غذائی نالی کے ذریعہ انجام دیا گیا ، لمف نوڈ اسٹیشنوں تک رسائی حاصل کرکے EBUs کی تکمیل کرتا ہے جو برونکوسکوپیکلی تک پہنچنا مشکل یا ناممکن ہے ، جیسے لوئر میڈیسسٹینم اور aorto - پلمونری ونڈو۔ EUS اکثر مریضوں کے ذریعہ بہتر طور پر برداشت کیا جاتا ہے اور منتخب کردہ معاملات میں تشخیصی قدر میں اضافہ کرتا ہے ، بشمول بائیں ایڈرینل غدود اور انفراڈیافرگمیٹک میٹاسٹیسیس کا اندازہ بھی۔
جب ایک ساتھ استعمال کیا جاتا ہے تو ، EUS اور EBUs ایک جامع ، کم سے کم ناگوار نقطہ نظر فراہم کرتے ہیں ، جس سے تقریبا all تمام میڈیاسٹینل لمف نوڈ اسٹیشنوں کا بایپسی قابل ہوجاتا ہے۔ کلینیکل شواہد مستقل طور پر ظاہر کرتے ہیں کہ مشترکہ اینڈوسونگرافی تشخیصی پیداوار کو بہتر بناتی ہے ، سرجیکل اسٹیجنگ کی ضرورت کو کم کرتی ہے ، اور پھیپھڑوں کے کینسر ، سارکوائڈوسس ، لیمفوما اور دیگر میڈیاسٹینل بیماریوں میں علاج کے درست فیصلوں کی حمایت کرتی ہے۔
تشخیص سے بالاتر ، جدید نمونے سے نمٹنے کے ٹیکنیکل اب امیونو ہسٹو کیمسٹری ، سالماتی جانچ ، اور EUS - اور EBUS - رہنمائی بایڈپسی {{2} جدید ، ذاتی ، ذاتی طور پر پھیپھڑوں کے کینسر تھراپی کے لئے ضروری کی اجازت دیتے ہیں۔
آج کے کلینیکل ورک فلو میں ، EUS اور EBUs ثبوت - پر مبنی میڈیاسٹینل تشخیص - کے لازمی اجزاء بن رہے ہیں جو مریضوں اور معالجین دونوں کے لئے صحت سے متعلق ، حفاظت اور کارکردگی کی پیش کش کرتے ہیں۔
