داخلی غذائیت کے بارے میں مزید جاننے کے لیے

داخلی غذائیت اور انتظامیہ کیا ہے؟

ج: داخلی تغذیہ وہ غذائی اجزاء ہیں جو براہ راست معدے میں ایک فیڈنگ ٹیوب کے ذریعے داخل ہوتے ہیں، جو اس وقت استعمال ہوتے ہیں جب کوئی مریض مختلف طبی حالات کی وجہ سے زبانی طور پر مناسب غذا نہیں کھا سکتا۔ داخلی غذائیت کے انتظام کے بنیادی راستوں میں شامل ہیں:

1. ناسوگاسٹرک (این جی) ٹیوب: ایک پتلی، لچکدار ٹیوب جو ناک کے ذریعے پیٹ میں ڈالی جاتی ہے۔ یہ ان مریضوں کے لیے موزوں ہے جن کے نگلنے کے اضطراب برقرار ہیں، غذائی نالی کے ریفلکس نہیں ہیں، اور معدے کو عام خالی کرنا ہے۔

ناسوگیسٹرک ٹیوب

2. ناسوڈوڈینل ٹیوب: یہ ٹیوب معدے سے آگے گرہنی تک پھیلی ہوئی ہے، جو معدے کے خالی ہونے یا ریفلوکس کے خراب ہونے والے مریضوں کے لیے موزوں بناتی ہے۔

ناسوڈوڈینل ٹیوب

3. ناسوجیجنل ٹیوب: جیجنم میں مزید توسیع کرتے ہوئے، یہ راستہ معدے کی شدید خرابی، ریفلوکس، یا ان لوگوں کے لیے مثالی ہے جن کو امنگ کا زیادہ خطرہ ہے، جو کہ NG ٹیوب سے ملتا جلتا ہے، بس ٹیوب آنت تک لمبی ہوتی ہے۔

4. گیسٹروسٹومی ٹیوب (جی ٹیوب): پیٹ کی دیوار کے ذریعے براہ راست پیٹ میں داخل کی جانے والی ایک ٹیوب، اکثر پرکیوٹینیئس اینڈوسکوپک گیسٹروسٹومی (پی ای جی) کے ذریعے رکھی جاتی ہے۔ یہ عام گیسٹرک فنکشن والے مریضوں میں طویل مدتی داخلی غذائیت کے لیے موزوں ہے۔

جی ٹیوب

ان میں سے ہر ایک کے اشارے، فوائد، اور ممکنہ پیچیدگیوں کا اپنا ایک سیٹ ہے، جو کسی مریض کے لیے موزوں ترین طریقہ کا انتخاب کرتے وقت احتیاط سے غور کرنا چاہیے۔

داخلی غذائیت سے وابستہ فوائد اور ممکنہ خطرات کیا ہیں؟

A: داخلی تغذیہ کے والدین کی غذائیت کے مقابلے میں بہت سے اہم فوائد ہیں اور یہ بہت سے طبی منظرناموں میں غذائی امداد کا ترجیحی طریقہ بن گیا ہے۔ فوائد درج ذیل ہیں:

1. جسمانی فوائد: داخلی خوراک آنتوں کے بلغم کی سالمیت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے، آنتوں میں خون کے بہاؤ کو تیز کرتی ہے، اور گٹ سے وابستہ لیمفائیڈ ٹشو (GALT) کے کام کو محفوظ رکھتی ہے۔ یہ بیکٹیریل ٹرانسلوکیشن اور پورٹل اینڈوٹوکسیمیا کی روک تھام میں معاون ہے۔

2. کم ہونے والی پیچیدگیاں: والدین کی غذائیت کے مقابلے میں، داخلی خوراک کم متعدی پیچیدگیوں کے ساتھ منسلک ہے، ممکنہ طور پر گٹ کی رکاوٹ کے کام کو برقرار رکھنے کی وجہ سے۔

3. لاگت کی تاثیر: داخلی غذائیت عام طور پر والدین کی غذائیت کے مقابلے میں کم مہنگی اور انتظام میں آسان ہوتی ہے۔

4. مریضوں کے بہتر نتائج: مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ داخلی غذائیت زخم کی شفا یابی میں بہتری، پٹھوں کی کیٹابولزم میں کمی، اور مکینیکل وینٹیلیشن سے بہتر دودھ چھڑانے کا باعث بن سکتی ہے۔

اگرچہ داخلی خوراک خطرے سے پاک نہیں ہے۔ ممکنہ مسائل پر مشتمل ہے:

1. خواہش کا نمونیا: ناسوگاسٹرک فیڈنگ استعمال کرتے وقت، یہ ایک سنگین خطرہ ہے۔ پوسٹ pyloric کھانا کھلانے کی تکنیک خطرے کو کم کر سکتی ہے۔

2. ٹیوب سے جڑی پیچیدگیاں: ان میں ٹیوب کی رکاوٹ، ڈسلوجمنٹ، اور غلط پوزیشننگ شامل ہیں۔ پیٹ کی دیوار یا مقام کا انفیکشن پی ای جی ٹیوبوں سے وابستہ ایک اور تشویش ہے۔

3. معدے کی عدم برداشت: علامات میں الٹی، اسہال، قبض، اور پیٹ کا پھیلنا شامل ہیں۔

4. میٹابولک خلل: شدید غذائیت کی صورتوں میں، ان میں ہائپرگلیسیمیا، الیکٹرولائٹ اسامانیتا، اور ریفیڈنگ سنڈروم شامل ہو سکتے ہیں۔

5. ناسوگاسٹرک ٹیوب مخصوص سائنوسائٹس ایک ممکنہ ضمنی اثر ہے۔

پیرنٹرل اور انٹرل نیوٹریشن میں کیا فرق ہے؟

A: حال ہی میں، داخلی اور والدین کی غذائیت کے درمیان مماثلت اور فرق پر بحث ہوئی ہے۔ کلینیکل پریکٹس میں، دونوں طریقوں کا ایک کردار ہوتا ہے، حالانکہ فی الحال عملی طور پر انٹرل فیڈنگ کی حمایت کی جاتی ہے۔ اہم نتائج مندرجہ ذیل بیان کیے گئے ہیں:

1. انفیکشن کی شرح: والدین کی خوراک کے مقابلے میں، متعدد میٹا تجزیہوں کے مطابق، داخلی غذائیت متعدی پیچیدگیوں کی شرح میں کمی سے منسلک ہے۔ شاید اس کی وجہ یہ ہے کہ داخلی خوراک قوت مدافعت کو بڑھاتی ہے اور آنتوں کی رکاوٹ کی سالمیت کو برقرار رکھتی ہے۔

2. اموات: شرح اموات پر کوئی واضح اثر نہیں ہوا ہے۔ کچھ مریضوں کی آبادی میں والدین کی غذائیت سے اموات کا ممکنہ فائدہ ہے، اس کے باوجود کہ متعدد مطالعات میں داخلی اور پیرنٹرل فیڈنگ کے درمیان اموات میں کوئی واضح فرق نہیں پایا گیا ہے۔

3. لاگت کی تاثیر: داخلی تغذیہ عام طور پر پیرنٹرل نیوٹریشن کے مقابلے میں زیادہ کفایتی ہوتی ہے، جس میں انتظامیہ کے لیے کم پیچیدہ آلات اور کم وسائل کی ضرورت ہوتی ہے۔

4. جسمانی فوائد: داخلی غذائیت آنتوں کی سالمیت اور کام کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے، جس میں غذائیت کی حمایت کے علاوہ وسیع تر نظامی فوائد ہوسکتے ہیں۔

5. غذائیت کا وقت: حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ غذائی امداد کا وقت راستے کی طرح اہم ہو سکتا ہے۔ غذائی امداد کا ابتدائی آغاز، خواہ داخلی ہو یا پیرنٹرل، شدید بیمار مریضوں میں فائدہ مند معلوم ہوتا ہے۔

6. تکمیلی استعمال: بعض صورتوں میں، داخلی اور والدین کی غذائیت کا مجموعہ مناسب ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر صرف داخلی غذائیت ہی مریض کی غذائی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ناکافی ہے، تو والدین کی اضافی غذائیت پر غور کیا جا سکتا ہے۔

داخلی اور والدین کی غذائیت کے درمیان فیصلہ انفرادی بنیادوں پر کیا جانا چاہئے، مریض کے علاج کے مجموعی اہداف، معدے کے افعال اور مخصوص طبی حالت کو مدنظر رکھتے ہوئے۔ والدین کی غذائیت بعض حالات میں مددگار ثابت ہو سکتی ہے، حالانکہ داخلی غذائیت کی سفارش عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب یہ ممکن ہو۔

حوالہ جات:

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589130/

[2] https://lifestylemedicine.org/articles/benefits-plant-based-nutrition-enteral-nutrition/

[3] https://myacare.com/blog/enteral-and-parenteral-feeding-benefits-risks-and-support

[4] https://litfl.com/enteral-nutrition-versus-parenteral-nutrition/

[5] https://www.nutritioncare.org/About_Clinical_Nutrition/What_Is_Interal_Nutrition{{6} }/

[6] https://www.nature.com/articles/ncpgasthep0797

[7] https://www.bapen.org.uk/education/nutrition-support/assessment-planning/enteral-and-parenteral-nutrition/

[8] https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21098-ٹیوب فیڈنگ--انٹرل نیوٹریشن