داخلی غذائیت کا اطلاق (اس کے بعد "EN" کہا جاتا ہے) میں مسلسل اضافہ ہوا ہے، بنیادی طور پر اس کے فوائد کی بڑھتی ہوئی پہچان کی وجہ سے۔ پیرنٹرل نیوٹریشن کے مقابلے میں (اس کے بعد "PN" کہا جاتا ہے)، EN معدے کے جذب کے افعال کو برقرار رکھ سکتا ہے، آنتوں کی پارگمیتا اور ہائپرگلیسیمیا کے واقعات کو کم کر سکتا ہے، ہسپتال میں قیام کو کم کر سکتا ہے، طبی اخراجات کو بھی بچا سکتا ہے۔ EN ایک سادہ، محفوظ، اور موثر غذائی امداد کا طریقہ ہے۔ یہ پی این کے مقابلے میں جسمانی لحاظ سے زیادہ مناسب ہے، آنتوں کی ساخت اور کام کی سالمیت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے، جو کہ لاگت سے بھی موثر، اور استعمال اور نگرانی میں آسان ہے۔ EN کی فزیبلٹی اس بات پر منحصر ہے کہ آیا مریض کی معدے کی نالی فراہم کردہ غذائی اجزاء کو جذب کر سکتی ہے اور EN فارمولیشنز کو برداشت کر سکتی ہے۔
حال ہی میں، مجھے ایک ای میل موصول ہوئی کہ جی ٹیوب کی دیکھ بھال کیسے کی جائے اور اسے ٹیوب کو کب تبدیل کرنا چاہیے۔ اس لیے میں 3 مختلف EN طریقے متعارف کروانا چاہتا ہوں 'گھریلو نگہداشت کے تحفظات، Nasogastric tubes، gastrostomy tubes، اور متبادل بیلون ٹیوب۔ امید مدد کر سکتی ہے۔ لیکن اس مضمون کی رائے صرف حوالہ کے لیے ہے، اگر آپ کو مریضوں کی ٹیوب کے بارے میں کوئی خاص سوال ہے تو اپنے طبی عملے یا ڈاکٹر سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔
一EN کے لیے اشارے اور تضادات
اشارے:
- نگلنے اور چبانے میں دشواری
- شعور کی خرابی یا کوما
- معدے کی بیماریاں
- دائمی ضائع ہونے والی بیماریاں
- غذائیت کی کمی
تضادات:
- آنتوں میں رکاوٹ یا فالج
- شدید لبلبے کی سوزش کے ابتدائی سوزشی ردعمل کا مرحلہ
- EN اجزاء سے الرجی۔
- اسہال یا الٹی
- شدید پیٹ کے انفیکشن
- شدید ہاضمہ یا جذب کی خرابی۔
- جگر اور گردے کی شدید خرابی۔
- گھریلو ناسوگاسٹرک ٹیوب کیئر گائیڈ
ناسوگیسٹرک ٹیوب کی دیکھ بھال:
1.1 ناسوگاسٹرک فیڈنگ کنفیگریشن اور احتیاطی تدابیر:
- تجارتی طور پر پیک کیے گئے غذائی مائعات کا استعمال کریں، جنہیں روزانہ تبدیل کرنے کے لیے خصوصی داخلی غذائیت کے تھیلے کی ضرورت ہوتی ہے۔
- غذائی مائع تیار کرتے وقت، بغیر باقیات کے باریک پیور شدہ کھانا استعمال کریں، اور ٹیوب کی رکاوٹ کو روکنے کے لیے زیادہ گاڑھے مرکب سے پرہیز کریں۔ بیکٹیریل انفیکشن کو روکنے کے لئے سخت حفظان صحت کو برقرار رکھیں۔
1.2. گھریلو ناسوگاسٹرک فیڈنگ کا طریقہ کار:
- انفیوژن ٹیوب اور نیوٹریشن بیگ کو روزانہ تبدیل کریں۔
- کھانا کھلانے کے دوران مریض کی نیم لیٹی ہوئی پوزیشن میں مدد کریں۔
- کھانا کھلانے سے پہلے، اسپائریٹ کرنے کے لیے سرنج کا استعمال کریں اور گیسٹرک سیال کی جانچ کریں تاکہ گیسٹرک برقرار نہ رہے۔
- ہر کھانا کھلانے کو 200ml سے زیادہ تک محدود رکھیں، فیڈنگ کے درمیان کم از کم 2 گھنٹے کے ساتھ، درجہ حرارت 38-40 ڈگری پر۔
- دوائیوں کو کچل کر استعمال کرنے سے پہلے گرم پانی میں گھول لیں۔
- متلی اور الٹی کو روکنے کے لیے کھانا کھلانے کے ایک گھنٹے کے اندر مریض کی پوزیشن کو تبدیل کرنے یا انہیں منتقل کرنے سے گریز کریں۔
1.3. گھریلو ناسوگیسٹرک فیڈنگ احتیاطی تدابیر:
- روزانہ دو بار زبانی دیکھ بھال کریں؛ ہوش میں آنے والے مریضوں کو ہر کھانا کھلانے سے پہلے اور بعد میں اپنے دانت صاف کرنے چاہئیں۔
- کھینچنے سے بچنے کے لیے ناسوگاسٹرک ٹیوب کو محفوظ طریقے سے ٹھیک کریں، اور بیکٹیریا کی نشوونما اور ٹیوب کی نقل مکانی کو روکنے کے لیے کھانا کھلانے کے بعد ٹیوب کے سرے کو لپیٹ کر محفوظ کریں۔
- ہر کھانا کھلانے سے پہلے اور بعد میں گرم پانی سے فلش کرکے ٹیوب کی صفائی کو برقرار رکھیں۔
- اگر ٹیوب ختم ہو جائے یا مریض کو اپھارہ، متلی، الٹی، یا کافی کے رنگ کے مائع کی خواہش ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔
2. پی ای جی ٹیوب روٹین کیئر
2.1. سٹوما کی حالت مانیٹر کریں:روزانہ لالی اور سوجن کے لیے اسٹوما کے آس پاس کی جلد کو چیک کریں، اسٹوما ٹھیک ہونے کے بعد مکمل صفائی کے لیے فکسیشن ڈسک کو ہٹا دیں، اور گرم پانی سے صاف کریں۔
2.2. دفن بمپر سنڈروم کو روکیں:روزانہ، فکسیشن ڈسک کو ڈھیلا کریں، ٹیوب کو صاف اور گھمائیں، سٹوما کو خشک رکھیں تاکہ گیسٹرک وال سیل کے بڑھنے سے ڈسک میں سرایت نہ ہو۔
2.3. پی ای جی ٹیوب کا استعمال اور دیکھ بھال:
- پی ای جی ٹیوب لگانے کے بعد 6-8 گھنٹے، ترجیحاً 24 گھنٹے، غذائیت سے متعلق مائعات ڈالنا شروع کریں۔ پی ایچ پیپر کے ساتھ ٹیوب کی پوزیشن کی توثیق کریں جب بھی کوئی نئی فیڈنگ بوتل منسلک ہو۔
- کھانا کھلانے اور دوا دینے سے پہلے اور بعد میں ٹیوب کو کم از کم 25 ملی لیٹر نمکین یا جراثیم سے پاک پانی سے فلش کریں، اور ہر 8 گھنٹے بعد رکاوٹ کو روکنے کے لیے۔
2.4. پی ای جی فیڈنگ کیئر:
- کھلانے کے برتن اور گرم مائع کھانا بغیر باقیات کے تیار کریں۔
- مریض کو 30-60 ڈگری کے زاویے پر رکھیں، پہلے کوئی بھی ضروری سکشن یا ریپوزیشن مکمل کریں۔
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ فیڈنگ مائع 38-40 ڈگری کے درمیان ہو، ہر فیڈنگ کو 250ml سے زیادہ نہ رکھیں، اور گیسٹرک مواد کو چیک کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ 200ml سے زیادہ نہ ہوں۔
- کھانا کھلانے کے بعد 30 منٹ تک مریض کے بیٹھنے کی پوزیشن کو برقرار رکھیں۔ اگر ٹیوب بلاک ہو تو گرم پانی سے آہستہ سے فلش کریں۔ اگر یہ بلاک رہتا ہے تو، طبی مشورہ حاصل کریں.
3. جی ٹیوب کی تبدیلی اور دیکھ بھال
گیسٹروسٹومی ٹیوبوں کو باقاعدہ تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے، جس کی اوسط عمر تقریباً 6 ماہ ہوتی ہے۔ انفیکشن اور ٹیوب کی خرابی سے بچنے کے لیے مناسب جگہ کا تعین بہت ضروری ہے۔ تضادات میں مناسب آلات کی عدم موجودگی یا مسلسل استعمال کی ضرورت شامل ہے۔ ذیلی گیسٹرک سرنگ عام طور پر 1-3 ہفتوں کے اندر بن جاتی ہے، حالانکہ غذائیت کے شکار مریضوں کو زیادہ وقت درکار ہوتا ہے، عام طور پر تقریباً 6 ہفتے۔ گیسٹروسٹومی ٹیوب کی تبدیلی کی قسم مخصوص حالات پر منحصر ہے۔
ان آسان اور پیشہ ورانہ نگہداشت کے اقدامات پر عمل کرنے سے گھر کی ترتیب میں داخلی غذائیت اور ناسوگیسٹرک ٹیوبوں کے محفوظ استعمال کو یقینی بنایا جاتا ہے، جس سے مریض کا معیار زندگی بہتر ہوتا ہے۔
ZKSK میڈیکل آپ کا قابل بھروسہ طبی آلات فراہم کنندہ ہے!
